Tusk: koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia i przyspieszenie e-rejestracji

Rząd zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia

Premier Donald Tusk poinformował o działaniach, które mają ograniczyć nadużycia w publicznej ochronie zdrowia. Wskazał, że celem rządu jest skuteczne wyeliminowanie patologii wynikających zarówno ze złej woli części lekarzy, jak i ze słabości systemu. Zapowiedział, że wobec takich praktyk nie będzie pobłażliwości, a odpowiedzialne osoby mają liczyć się z konsekwencjami. Jak podkreślono, system ochrony zdrowia ma być zorganizowany tak, by nie dało się go wykorzystywać.

Szef rządu zaznaczył, że niedopuszczalne są sytuacje, które prowadzą do nierównego dostępu do świadczeń. W praktyce chodzi o rozwiązania, które pozwalają jednej grupie pacjentów omijać standardowe zasady, podczas gdy pozostali czekają w kolejce. Rząd uznaje, że publiczna ochrona zdrowia powinna działać według jednolitych reguł dla wszystkich. W tym kontekście wyraźnie wskazano, że praktyki określane jako tzw. „saloniki VIP” mają zniknąć.

„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

Premier zwrócił uwagę, że eliminacja nadużyć leży w interesie nie tylko pacjentów, ale też zdecydowanej większości lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników ochrony zdrowia. W ocenie rządu uszczelnienie systemu ma ograniczyć sytuacje, które podważają zaufanie do placówek publicznych. Oznacza to nacisk na rozwiązania, które mają uporządkować zasady korzystania z usług medycznych. Rząd wiąże z tym oczekiwanie, że dostęp do świadczeń będzie rzeczywiście równy, a nie zależny od nieformalnych układów.

E-rejestracja ma uporządkować kolejki i ujawnić nieprawidłowości

Jednym z głównych poleceń premiera było przyspieszenie prac nad wdrożeniem e-rejestracji. Według rządu nowe rozwiązanie ma zwiększyć przejrzystość zapisów na wizyty i zapewnić większą transparentność kolejek. W praktyce ma to ułatwić pacjentom sprawdzenie, jak wygląda dostęp do specjalistów i gdzie pojawiają się opóźnienia. Ma to także pomóc w identyfikowaniu miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości.

Rząd wskazuje, że obecny system musi zostać uszczelniony w taki sposób, aby nie można było omijać obowiązujących kolejek. Wprost wymieniono nieformalne praktyki, takie jak funkcjonowanie tzw. „zeszytu” w szpitalach. Tego typu rozwiązania mają pozwalać na zapis poza oficjalnym obiegiem, co prowadzi do nierównego traktowania pacjentów. W ocenie rządu takie praktyki powinny zostać wyeliminowane, ponieważ osłabiają zaufanie do całego systemu publicznej ochrony zdrowia.

„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

Dla zwykłych pacjentów oznacza to zapowiedź większej czytelności zasad zapisywania się do lekarzy. Jeżeli system będzie działał zgodnie z deklaracjami, łatwiej będzie ustalić kolejność oczekiwania i sprawdzić, czy nikt nie został wpisany poza oficjalną listą. To istotne szczególnie tam, gdzie czas oczekiwania na wizytę jest długi, a każda zmiana kolejności budzi emocje. Rząd traktuje e-rejestrację jako narzędzie zarówno porządkowania, jak i kontroli.

Szpital Południowy w Warszawie jako przykład szerszego problemu

W wypowiedziach rządu pojawił się także Szpital Południowy w Warszawie, gdzie ujawniono nieprawidłowości. Według premiera nie jest to przypadek odosobniony, lecz przykład problemów występujących w wielu polskich placówkach. Oznacza to, że sprawa została potraktowana nie jako pojedynczy incydent, ale jako sygnał słabości systemu. Rząd wiąże z tym potrzebę szerszych zmian organizacyjnych, a nie jedynie doraźnych reakcji.

W związku z sytuacją w warszawskiej placówce doszło już do dymisji osób odpowiedzialnych za te zdarzenia. W tym samym dniu rezygnację złożyły także dwie wiceprezydent Warszawy. Premier wskazał jednak, że same dymisje nie wystarczą, jeśli system nadal będzie umożliwiał nadużycia. W ocenie rządu konieczne jest nie tylko rozliczenie konkretnych decyzji, ale też ograniczenie mechanizmów, które pozwalają na podobne działania w innych miejscach.

W praktyce dla pacjentów takie problemy oznaczają ryzyko nierównego traktowania i niejasnych zasad dostępu do świadczeń. Jeżeli nieformalny obieg zapisów działa równolegle do oficjalnych kolejek, część osób może być obsługiwana szybciej niż inni. To właśnie dlatego rząd mówi o konieczności likwidacji „saloników VIP” i innych mechanizmów uprzywilejowania. Według przedstawionej zapowiedzi publiczna ochrona zdrowia ma działać według jednego standardu, bez wyjątków.

Rząd chce ograniczyć nieformalny obieg zapisów i wysokie zarobki części lekarzy

Premier zwrócił uwagę, że poza kolejkami i „salonikami VIP” problemem jest także działalność tzw. „lekarzy milionerów”. Chodzi o osoby, które wykorzystują system ochrony zdrowia w sposób pozwalający im osiągać bardzo wysokie dochody. W wypowiedzi rządu pojawiło się też określenie tzw. „lekarzy z walizkami”, którzy wykonują drogie procedury w wielu placówkach, ale de facto nie zajmują się pacjentem w sposób ciągły. Rząd zapowiada, że takie zjawiska mają zostać ukrócone.

Donald Tusk zaznaczył również, że oczekuje od Minister Zdrowia i prezesa NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych. Chodzi o rozwiązania, które pozwolą uporządkować zasady działania publicznej ochrony zdrowia i ograniczyć pole do nadużyć. Równolegle premier zaapelował do środowiska lekarskiego o współpracę, a nie konfrontację. Wskazał, że naprawa systemu leży w interesie pacjentów i lekarzy.

„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”

Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów

Rząd chce też, aby odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Według premiera ma to być proste i oczywiste rozwiązanie, służące większej przejrzystości. Deklaracja nie oznacza kwestionowania pracy medyków, ale ma porządkować sposób przepływu publicznych pieniędzy. W praktyce pacjenci mają zyskać system bardziej czytelny, a personel medyczny ma zachować poszanowanie dla swojej pracy i wynagrodzeń.

Bezpieczeństwo Europy i rola Polski w NATO

Pod koniec wystąpienia premier odniósł się także do spraw bezpieczeństwa międzynarodowego. Wskazał na przygotowania Polski do zbliżającego się szczytu NATO w Ankarze. Zwrócił uwagę na rosnącą odpowiedzialność Europy za własne bezpieczeństwo, zwłaszcza w zakresie finansowania i gotowości militarnej. Według szefa rządu szczyt ma zamknąć etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze większą odpowiedzialność za własną obronność.

Premier zaznaczył, że chodzi przede wszystkim o obronność opartą na broni konwencjonalnej. W tym obszarze Polska ma być przykładem dla NATO. W wypowiedzi padło też odniesienie do współpracy Władysława Kosiniaka-Kamysza z Radosławem Sikorskim przy informowaniu o stanowisku rządu. Premier poprosił, aby przekazy dotyczące tej sprawy były precyzyjne, zwłaszcza że Prezydent reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją.

• Donald Tusk zapowiedział wyciąganie konsekwencji wobec nadużyć w ochronie zdrowia.
• Przyspieszone ma zostać wdrożenie e-rejestracji, która ma zwiększyć przejrzystość kolejek.
• Wskazano na potrzebę likwidacji tzw. „saloników VIP”, „zeszytu” w szpitalach oraz działań tzw. „lekarzy milionerów”.
• W sprawie Szpitala Południowego w Warszawie nastąpiły już dymisje, w tym dwie rezygnacje wiceprezydent Warszawy.
• Premier odniósł się także do szczytu NATO w Ankarze i roli Polski w europejskiej obronności.